Hoe behandel je een elektrische brandwond?

Stabiliseer de patiënt volgens de ABCDE-systematiek. Apneu bij elektrocutie kan worden veroorzaakt door centrale ademhalingsdepressie of parese van de ademhalingsspieren. Zorg voor een veilige A, brandwonden kunnen zorgen voor indrukwekkend oedeem. Zorg dat je op tijd intubeert, Get Help van anesthesie ivm moeilijke luchtweg! Kijk naar het verloop van elektrocutie (een route die transthoracaal is, geeft meer kans op fatale afloop). Stroom door myocard kan ventrikelfibrilleren (VF) uitlokken, tevens kan het myocardischemie veroorzaken. Elektrocutie kan spier- en ossaal letsel veroorzaken. Rhabdomyolyse verhoogt het myoglobine wat kan leiden tot acuut nierfalen. Bij verdenking hierop; zorg voor een diurese van minimaal 100mL/u. Behandel VF volgens ALS algoritme. Zoek naar eventuele parese of spinaal letsel bij elektrocutie. Bedek brandwonden, chemische brandwonden moet doorgeprikt worden (spoel patiënten met uitgebreide brandwonden niet af met koud water!). Zorg voor adequate pijnstilling; paracetamol 1000 mg bij voorkeur IV, fentanyl 1-2mcg/kg IV (>65 jr 0,5-1mcg/kg IV) of 2-3mg/kg intranasaal (>65 jr 1-2mcg/kg intranasaal). Kijk de patiënt van top tot teen na voor eventueel overig letsel (bijvoorbeeld fracturen bij explosie of tetanische spiercontractie bij elektrocutie).