Kniepijn: meniscus of artrose?

Een degeneratieve meniscusscheur kan een voorbode zijn van artrose van de knie en ontstaat meestal in het initiële stadium van slijtage van de knie. Het gevolg van deze scheur is vaak een verminderde werking van de meniscus met verlies van zijn ontlastende en beschermende werking voor het kraakbeen. De symptomen van een degeneratieve meniscusscheur lijken eerder op de symptomen van artrose/slijtage van de knie. Bij patiënten boven de 50 jaar met tekens van artrose op röntgenopnames is de behandeling gericht op de aanwezigheid van artrose en niet op deze van de degeneratieve meniscusscheur. De behandeling van een degeneratieve meniscusscheur kan bestaan uit een combinatie van niet-operatieve en operatieve behandelingen, afhankelijk van de specifieke situatie van de patiënt. Indien er reeds slijtage/artrose van de knie aanwezig is, is een directe behandeling van het meniscusletsel meestal niet aangewezen en focust de behandeling eerder op de artrose/slijtageklachten. Het is belangrijk te weten dat de initiële symptomen van een recent opgelopen degeneratieve meniscusscheur in bijna de helft van de patiënten spontaan verdwijnen in een periode van 3 tot 6 maanden. In het geval van persisterende klachten na niet operatieve behandeling zal in een aantal gevallen een operatieve behandeling noodzakelijk zijn. Operatieve behandelingen kunnen onder andere bestaan uit meniscuswegname, meniscushechting, ascorrectie of osteotomie. De beste behandeling hangt af van heel wat factoren zoals leeftijd, type en duur van symptomen, as van het been. Bijkomend kan een inspuiting met corticoïden vaak de eerste symptomen onderdrukken.

Pijn aan de binnenzijde kan duiden op een meniscusscheur, gewrichtsbandscheur of artrose. Pijn aan de buitenzijde van de knie kan duiden op: meniscusscheur, peesontsteking en ook artrose. Pijn aan de achterzijde van de knie: meniscusscheur of bakercyste, beiden mogelijks als gevolg van artrose. Een echte mechanische blokkage ontstaat door een stukje gescheurde meniscus of losgekomen kraakbeenletsel. Als de knie stabiel aanvoelt, maar je er soms toch doorzakt duidt dit eerder op een meniscus- of kraakbeenletsel.